Does Kazakhstan's plague flash after the mysterious death of a lab labian in Russia?

В Шелеховской больнице скончалась 28-летняя лаборантка Иркутского научно-исследовательского противочумного института Дарья Шипилова. Из-за контактов погибшей под медицинское наблюдение и карантинные мероприятия попали около 200 человек. Ситуация вызвала широкий резонанс, и соседние страны, в том числе Казахстан, усилили санитарный контроль на границах, передает Caravan.kz.

Чума в России

Напомним, что в самом начале октября в Сети распространилась информация о том, что в городе Шелехове Иркутской области сотрудница противочумного института скончалась от легочной чумы. Сообщалось, что девушка вроде как или заразилась на рабочем месте из-за неосторожного обращения с пробиркой, или инфицировалась во время поездки в Бурятию, где до сих пор сохраняются природные очаги заболевания. Странно, но официальные органы в первые дни после произошедшего никак ситуацию не прокомментировали, что породило множество самых разных слухов. И только пару дней назад Роспотребнадзор России выступил с официальным заявлением о том, что «причиной смерти сотрудницы противочумного института стала не чума, а пневмония неустановленной этиологии».

Что произошло?

Спрашивается, зачем нужны тогда противочумные институты, если чуму вроде как победили? И от чего тогда на самом деле погибла сотрудница лаборатории в Иркутской области?

Во-первых, Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока был создан в 1934 году, и сегодня входит в систему Роспотребнадзора. Его официальные задачи — наблюдение за опасными инфекциями и их природными очагами, диагностика, профилактика и исследования. Но институт занимается не только чумой: среди его направлений перечислены также холера, туляремия, сибирская язва и другие серьезные инфекции.

Во-вторых, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, чуму, возможно, и победили, научившись успешно лечить ее антибиотиками – тем же гентамицином, и контролировать с помощью эпидемиологического надзора, потому-то эпидемий пока не было, но ее не искоренили.Ее возбудитель, бактерия Yersinia pestis, заражает грызунов, а блохи переносят ее от одного животного к другому. Такие природные очаги, как отмечает ВОЗ, до сих пор сохраняются в Азии, Африке и Америке. И сегодня чума, как заболевание, может встречаться на всех континентах, кроме Океании.

Человек, как отмечают в той же ВОЗ, может заразиться следующими способами:

незащищенный контакт с инфицированными биологическими жидкостями или загрязненными материалами

вдыхание респираторных частиц от пациента с легочной чумой.

К типичным симптомам бубонной чумы относятся внезапное повышение температуры, озноб, головные и мышечные боли, слабость, рвота и тошнота. Во время бубонной чумы также могут появляться болезненные и воспаленные лимфатические узлы.

Симптомы легочной формы появляются быстро после заражения, а иногда менее чем через 24 часа. К ним относятся тяжелые респираторные симптомы, такие как одышка и кашель, часто с мокротой, содержащей кровь.

Симптомы септической чумы включают подкожные кровотечения, а в некоторых случаях — синюшное изменение цвета кожи – цианоз, и некроз тканей конечностей. Заболевание также может привести к полиорганной недостаточности и серьезным затруднениям дыхания.

Так от чего из всего перечисленного могла погибнуть сотрудница лаборатории? Особенно на фоне того, что ВОЗ не рекомендует вакцинацию от этой болезни, за исключением групп высокого риска, таких как сотрудники лабораторий, постоянно подвергающиеся риску заражения, и медицинские работники. И – да, могла ли она, как предполагается, разбить пробирку?

Мнение экспертов

Вопрос прокомментировал микробиолог Саймон Кларк из британского Университета Рединга, работавший в лабораториях с высоким уровнем защиты.

По его словам, «ни одна система не исходит из того, что повреждение емкости невозможно, поэтому каждый уровень защиты рассчитан на то, чтобы локализовать последствия возможного разрушения. Если пробирка разбивается внутри шкафа биобезопасности, содержимое остается внутри шкафа. Если она разбивается при переноске — ее содержимое удерживает герметичный контейнер. Если пробирка повреждается в центрифуге, материал остается внутри герметичного ротора или контейнера, который затем открывают только в шкафу биобезопасности. Но при этом разбитая емкость автоматически не ведет к заражению. Очень многое должно было пойти не так, чтобы сотрудник заразился таким образом».

Ведь чума — очень тяжелое заболевание у людей, особенно когда бактерии распространяются через кровоток – так называемая септическая чума, или поражают легкие – легочная чума. При отсутствии лечения смертность составляет от 30 до 100 процентов. Легочная и септическая формы неизменно приводят к летальному исходу, если не начать лечение на ранней стадии. При этом особенно заразна легочная чума, которая может вызывать тяжелые эпидемии при передаче от человека к человеку через респираторные частицы.

Достаточно вспомнить из истории, когда это заболевание становилось причиной широкомасштабных пандемий с высокой смертностью. В XIV веке она была известна как «черная смерть» и унесла жизни более 50 миллионов человек в Европе. Причина оказалась проста – ее разносчиками явились крысы, которые наводнили Европу в то время после мракобесия церковников, объявивших войну на ведьм, но главное – на кошек, которые являлись в природе естественными врагами грызунов и поддерживали санитарно-эпидемиологический баланс. Что было особенно важным для тогдашних захламленных и грязных городских улиц. Потому, кстати, средневековые деревни эта болезнь почти не затронула, разве что какой-нибудь приезжий из города мог ее туда занести.

Придет ли чума в Казахстан?

Возвращаясь к дню сегодняшнему и к вопросу – может ли оказаться это заболевание опасным в части распространения для казахстанцев, — за комментариями Caravan.kz обратился к кандидату медицинских наук Каиргали Конееву.

«Если идет распространение инфекций, обычно вводят чрезвычайное положение и даже города могут полностью закрывать. В Иркутске такого нет. Казахстану, я думаю, вряд ли чем-то случившееся грозит, да к тому же у нас есть свой противочумный институт с богатым опытом предотвращения подобного. Тем более, что в Казахстане имеются эндемичные зоны в Жамбылской и Карагандинской областях. Добавлю лишь, что необходимо отслеживать санитарно-эпидемиологическую ситуацию в населенных пунктах. Проще говоря, не допускать размножения и распространения грызунов, не создавать свалки, которые являются для них питательной средой», — подчеркнул эксперт.

Что касается продолжения темы иркутского происшествия, то до сих пор так и не появилось конкретных сведений о том, какие исследования были проведены у погибшей, исключен ли именно возбудитель чумы, почему выбрали такой круг контактов и появились ли связанные случаи заболевания.